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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🗓处方全面应用，医保基金对🗞创新药的支出大幅增😯加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发✋布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🏎章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基🎛本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🛬保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报🐞销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👂保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年🛁资助参保约8000万人。职工和居民住院🚈费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职👘工医保门诊共济保障和普通门诊🚑费用统筹保障机制全🐅面建立。长期护理保险💿制度🤫试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🍠保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🧕比下降5%左右。

　　国家医疗保障♈局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格💀治理过程中，国家医😕保局主要采取了四方面措施：一是组织开展👙药品集中带量采购；二是实施挂网药品价⛺格专项治理；三是滚动推进医药价格风💵险处置；四👂是开展零售药店线上线下🍖价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🦁已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🅿了省🌃级和省际联盟集采，形成了协🦆同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价⏪格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步🎸规范，降低了🏠群众用药负担，促进群众用❓药质量和可及性的整🍵体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🚳地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🛩保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口📤和脱贫人口参保率🍓始终稳定在99%以上，及时将困难群😳众纳入🥦了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🏒保政策范围内住院费🚅用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保👚障达到50%左右。“十四五”以来，各🤩项医保帮扶政策惠及困难群众就👿医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🤥便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🐩推进科技赋能。全国统一⛰的医保信息平台全面建成，医保业务🔎编码标准全国统一，医保智能管理🉑水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🔂付和电子处方全面应用，群众就医购药更🍷加便捷。跨省异地就医🧒直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🏹直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈✋判新增药品，也就🀄是通俗理解的创新药的📵支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🥄部门制定支持创新药高🏙质量发展的若干措施，坚持医保药品目💤录动态调整，推动更多新药、好药尽快📟纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🍬化医保支付方式🌔改革，制定按病种🈹付费方案2.0版，建立完🎮善特例单议和数据工作🍼组等配套机制，在引导资源配置同💨时支持医疗技术创🔎新。印发30批医疗服务📨价格项目立项指南，促进更多体现🚽新质生📿产力的新技术、新设备进入📺临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🚖商业健康保险创新药目录，目前👏一共有超过100个药品申⏹报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚶全网不断织密扎牢，基金运行😢持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🕗金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🤮不断强化。基金监管🏀体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🌡等措🕯施常态化综合推进，累计追回医保基金🙀1045亿元。

　　章轲说，医保部门😦坚决扛起维护医保基金⛳安全政治责任，持续🦉加大监管力度，健全完善💞飞检工作机制，以零容忍的🐙态度严👫厉打击各种形式的欺诈骗保🧐行为，切实看护好人民🆑群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🧛码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识⛲已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 山口愛莉）